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Saturday, December 30, 2023

食物アレルギーの経口免疫療法 「超微量」から食べると安全で効果的:朝日新聞デジタル - 朝日新聞デジタル

 食物アレルギーの原因になる食物を毎日少しずつ取ることで、食べられるようにする「経口免疫療法」。アナフィラキシーと呼ばれる重篤な副反応が起こる場合があるため、日本では一般診療として推奨されていないが、国立成育医療研究センターのチームが「安全で効果の高い方法」を開発した。専門誌に論文が発表された。

 食物アレルギーを発症するのは小さな子どもが多い。小学生になるまでに自然に治る人が多いが、なかなか治らなかったり、ごく微量でも激しい症状が出たりする人もおり、安全で有効な治療法が模索されていた。

 また、かつては原因となる食物を一切取らない「完全除去」しか対処法がなかったが、近年はその弊害が指摘されている。そこで、医師の指導の下、食物を繰り返し食べ、アレルギーを起こさない状態(免疫寛容)に持っていく経口免疫療法が注目されている。

 2021年に改定された食物アレルギー診療ガイドラインでは「完全除去の継続と比較すると有用」と明記された。一方でアナフィラキシーが起こるケースが後を絶たず、安全に実施できる方法が模索されていた。

 研究チームは、鶏卵または牛乳の食物アレルギーがあると診断された4~18歳の子ども217人を対象に、アレルギーを起こさずに食べられる最大の量(閾値(いきち))をもとに五つの方法を試し、治療経過を分析した。

 その結果、閾値の1万分の1(A群)、100分の1(B群)、10分の1(C群)から食べ始め、10分の1の量で維持した場合は、7~9割の人が食べられる量の閾値が上がったことが確認できた。副反応は1~3割が経験したが、いずれも口がかゆくなるなどの軽い症状で、アナフィラキシーはなかった。

5つの方法の中で最も安全で効果的な方法は…

 中でもB群は副反応が14%…

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